目前,政府、医院、企业等医疗行业从业机构都在迷雾中求索,但未来一定殊途同归。中国医疗最终的发展方向一定是有区域差异的线上线下医疗融合模式。
马云问吴晓波,最赚钱的商业模式知道是什么吗?吴问,是什么?马云回答,国家模式。——《这些年,马云犯过的错误》吴晓波
自2009年国务院发布《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》以来,已过去十年,方案中提到的改革措施和探索仍在进行中,出现了新的问题,但近年来,在医保、医疗、医药也出现并清晰了新的解决手段。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》: 五、推进公立医院改革试点:(十八)推进公立医院补偿机制改革。推进公立医院补偿机制改革,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。……严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。
医保:压力的传导;有形的手和无形的手
随着人口老龄化和慢病爆发式增长,国家医保控费压力巨大。国家医保局应运而生,4+7集中带量采购及相关的政策“组合拳”,并出台支付标准政策,加强对4+7中选药品和未中选药品采购使用的监测监控。从盈利的驱动来看,医院规范使用中选品种而减少了










