医药

2300万一针的基因药物,要黄了吗?

近年来,由于多款加速批准的创新药在验证性三期临床中失败,FDA加速批准程序正在收缩。

10月30日,Sarepta Therapeutics公布全球*治疗杜氏肌营养不良症(DMO)的一次性基因疗法Elevidys三期验证性临床EMBARK(SRP-9001-301研究)的初步数据,该研究没有到达NSAA评分(北极星动态评估,运动功能测量指标)主要临床终点。

今年6月,Elevidys通过FDA批准上市,用于4-5岁、可独立行走的杜氏肌营养不良症(DMD)儿童(在外显子8和/或外显子9上存在缺失突变的DMD儿童中禁用)。随后,这款定价为320万美元(约合人民币 2341 万元)一针的新药迅速跻身上榜,成为了当前全世界第二贵的药。

不过,根据当时的资料来看,Sarepta 一开始的目标是将Elevidys的使用人群定在全年龄段,而FDA加速批准却将其圈定在4-5岁的儿童中。此次实验,一是为了确认Elevidys的临床有益,其次便是尝试与FDA协商以扩大适用人群。据Elevidys随后在公开信内的回应,他们希望率先将年龄扩展至4-7岁,未来在疾病阶段、抗体情况、基因突变类型等方面继续扩展适应症。

到达所有关键次要终点

DMD是常见的X连锁隐性遗传性肌肉变性疾病,在男性新生儿中的发病率约为1/3500。通过基因检测,93.1%的患者具有遗传学病因,为早期的基因治疗奠定基础。由于基因突变,患者肌肉组织缺少抗肌萎缩蛋白,致使肌肉无力并渐进性肌肉损失。大多数患儿在12岁时都无法行走,并会在30岁左右死亡。

Elevidys获批之前,DMD在临床上主要以对症治疗以及支持治疗为主,例如激素和激素代替疗法等。但是这些疗法需要长期给药,只能缓解疾病症状,不能针对疾病根源。

Elevidys是一种基因替代疗法,由罗氏与Sarepta 合作开发。Elevidys通过在肌肉组织中定向产生抗肌

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